|
Is Chronische vermoeidheid het symptoom van veneuze insufficiëntie
gerelateerd aan multiple sclerose?
Een longitudinale pilot studie.
Malagoni AM, Galeotti R, Menegatti E, Manfredini F, Basaglia N, Salvi F,
Zamboni P.
Vascular Diseases Center, University of Ferrara, Ferrara, Italy.
mlgnmr@unife.it
Samenvatting
Doel: chronische vermoeidheid (CF, chronic fatigue) beïnvloedt patiënten
met multiple sclerose (MS) ernstig, maar de pathogenese blijft
ongrijpbaar en de doeltreffendheid van de beschikbare behandelingen is
bescheiden. Ons doel was om het effect op de CF van de ballondilatatie
van vernauwingen in de belangrijkste extracraniële aderen die chronische
cerebrospinale veneuze insufficiëntie (CCSVI) veroorzaken, een
aandoening die sterk geassocieerd wordt met MS, te evalueren.
Methoden: 31 MS-patiënten (16 mannen, leeftijd 46,2 +/- 9,4 jaar) met
bijbehorende CCSVI en CF ondergingen de endovasculaire procedure. De
vermoeidheid werd gemeten met de Fatigue Severity Scale (FSS) en de
Modified Fatigue Impact Scale (MFI's) bij aanvang (T0) bij een (T1), zes
(T6) en twaalf (T12) maanden na de ingreep. Bij ambulante patiënten (N.
= 28), werd met behulp van de 6-min looptest de mobiliteit geëvalueerd
op T0 en T1.
Resultaat: én de MFI's scores waren aanzienlijk verbeterd t.o.v. de
preoperatieve waarden, én de positieve trend werd gehandhaafd na een
jaar (FSS: T0=5.1+/-1.0 tot T12=3.5+/-1.8, P<0.001; MFIS-totaalscore:
T0=34.9+/-14.8 tot T12=22.5+/-13.7, P<0.001; MFIS-Physical subscale:
T0=21.2+/-8.0 tot T12=13.5+/-9.7 P<0.001; MFIS-Cognitive subscale:
T0=9.2+/-9.5 tot T12=6.0+/-6.3, P=0.03; MFIS-Psychosocial subscale:
T0=4.5+/-2.1 tot T12=2.5+/-2.1, P<0.001). 6-min lopen afstand (6MWD) op
T1 verbeterde aanzienlijk (332+/-190m tot 378+/-200m, P=0.0002).
Daarnaast werd een omgekeerde correlatie gevonden tussen de 6MWD en
MFI-Physical subscale variaties in de subgroep van patiënten (N. = 8)
die geen motorische handicap hadden van de onderste ledematen (r =-
0,74, p = 0,035).
Conclusie: het herstel van de cerebrale veneuze problemen verlaagde de
CF-perceptie drastisch in een groep van MS-patiënten met bijbehorende
CCSVI, wat suggereert dat CF waarschijnlijk het symptoom van CCSVI is.
Int Angiol. 2010 Apr;29(2):176-82.
PMID: 20351673 [Pudmed]
Bron:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20351673
|