English

Answer Dr Franz Schelling: "Venous blood leaves the spinal cord via tiny veins, running along nerve roots, which empty into a dense mesh of closely interconnected veins that encircle the spinal dural sac in the spinal canal. Through the veins of the intervertebral foramina this large venous mesh connects again to two venous channels running along the right respectively left side of the vertebral bodies of lumbar and thoracic spine. Within the chest, the left channel, here referred to as hemiazygos vein, usually drains its blood through one or two venous channels turning anteriorly around the vertebral column into its right-sided counterpart, the azygos vein. This azygos vein finally attains, in bending anteriorly over the right lung, the superior cava vein. In some people the left-sided hemiazygos vein drains its blood upwards into the left brachiocephalic vein.  

Inside the abdomen, the right and left-sided venous channel attending the lumbar spine downwards in direction of internal iliac vein are both named ascending lumbar vein. The right ascending lumbar vein has a series of short branches which open directls frontwards into inferior cava vein. The left ascending lumbar vein compensates for these connections to inferior cava vein in gaining a wide access to left renal vein. Crossing over to the right to inferior cava vein, the left renal vein passes between lumbar spine plus abdominal aorta behind and mesenteric artery, pancreas, stomach plus abdominal wall in front. The great quantities of blood coming from left kidney easily overburden the entire spinal venous drainage once the left renal vein comes to be obstructed or compressed.

Deutsch:

Frage: Was passiert, wenn die linke Vena renalis versperrt oder eingedrueckt wird? 

Antwort Dr. Schelling: Die feinen Wurzelvenen des Rückenmarks münden in dicht vernetzte epidurale Venenplexus. Dieses epidurale Venengeflecht steht vor allem über die Zwischenwirbellöcher mit einem rechts und links der Wirbelsäule entlanglaufenden venösen Strang in Verbindung.Im Thorax entleert sich der linke Strang, die V. hemiazygos, meist - über die Wirbelsäule vorne querende Verbindung(en) -in den rechtsseitigen, die V. azygos. Die V. azygos wiederum mündet vorwärts über die rechte Pleurakuppel in die V. cava superior (obere Hohlvene). Vereinzelt hat der linke Strang oben direkten Anschluß an die linke V. brachiocephalica.

Im Abdomen nennt man die beiden - nach unten mit rechter bzw. linker V. iliaca interna verbundenen - Stränge V. lumbalis ascendens. Die rechte V. lumbalis ascendens steht über mehrere kurze venöse Anastomosen mit der vor ihr liegenden V. cava inferior (untere Hohlvene) in Verbindung. Die linke V. lumbalis ascendens hat statt mehrerer Querverbindungen zur rechts der Wirbelsäule gelegenen V. cava inferior über ihre Verbindung mit der linken Nierenvene einen breiten Zugang zur V. cava inferior gefunden. Allerdings ist selbst diese starke Querverbindung auf ihrer Passage zwischen Aorta abdominalis und Lendenwirbelsäule einerseits  und Pankreas bzw. Magen andererseits keineswegs gegen passagere oder bleibende Strömungsbehinderungen gefeit.