Reflections on the causes and treatment of multiple sclerosis

Jacek Stankowski, Jerzy Zwolinski, Wojciech Witkiewicz Department of Vascular Surgery, Provincial Specialist Hospital Wroclaw, Poland (Oddzial Chirurgii Naczyniowej,
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wroclawiu)

Abstract

Sclerosis multiplex (SM) is considered as a immunologic disease, which pathogenesis still remains unknown — it is therefore difficult to choose the optimal method of treatment. The aim of this review is to analyze
the vascular theory of pathogenesis of SM and possibilities of new therapeutic options of the disease. Surprising is the number of common elements both in the vascular theory of SM, and the effects of subarachnoid
haemorrhage. Additionally, in light of current research studies, it apears that responsible for the neurological detoriation after SAH is not just reactive arterial narrowing, but rather the local inflammatory response generated by the extravasated blood. It seems to be a logical proposal to use the similar treatment in the acute MS relapse as the nimodipine treatment for acute neurological deterioration after SAH.

Rozwazania na temat przyczyn powstawania stwardnienia rozsianego i leczenia
Jacek Stankowski, Jerzy Zwolinski, Wojciech Witkiewicz

Streszczenie

Stwardnienie rozsiane jest uwazane za chorobe demielinizacyjna o podlozu immunologicznym, niejasna pozostaje jednak nadal jego patogeneza, zatem wybór optymalnej metody postepowania jest trudny. Celem niniejszej pracy jest analiza teorii naczyniowej patogenezy SM oraz ewentualnych nowych opcji terapeutycznych. Zaskakujaca jest liczba elementów wspólnych dla teorii naczyniowej SM, jak równiez efektów uszkodzenia naczyn mózgowych w przebiegu krwawienia podpajeczynówkowego. Dodatkowo, w odniesieniu do aktualnych badan za zly stan kliniczny chorych po SAH wydaje sie odpowiadac nie tyle reaktywne zwezenie naczyn tetniczych, co miejscowa reakcja zapalna powstajaca w wyniku dzialania wynaczynionej krwi. Logiczna wydaje sie zatem propozycja zastosowania m.in. nimodypiny w ostrych rzutach SM leczenia podobnego jak terapia ostrego pogorszenia stanu neurologicznego w SAH.

http://czasopisma.viamedica.pl/aa/article/view/19847