In mijn zoektocht kwam ik dit artikel nog tegen:
Slechter zien bij Multiple Sclerose zelfs zonder symptomen Onderzoekers stellen dat het gezichtsvermogen verslechterd bij patiënten met multipele sclerose, zelfs zonder klinische verschijnselen, zoals optische neuritis.
Artsen van de Universiteit van Pennsylvania overwegen om MS-patiënten op gezette tijden het testen voor het verlies van gezichtsvermogen, met specifieke geavanceerde tests voor laag contrast scherpte.
"Onze bevindingen suggereren dat er subklinische axonaal verlies is in de voorste gezichtsbanen van patiënten met multiple sclerose die optreedt zonder symptomen," zei Esther Bisker, MD, een neuroloog.
In feite, zei ze, vonden de onderzoekers een verergering van laag contrast gezichtsscherpte in 29% van de ogen met een geschiedenis van optische neuritis en een statistisch vergelijkbare 35% verergering van de ogen zonder een dergelijke geschiedenis. Vandaar de behoefte aan vooraf te testen.
"De opkomst van
optische coherentie tomografie stelt ons in staat om de unieke structuur-functie correlaties die door de voorste visuele banen bij multiple sclerose meten," zei Dr Bisker in een presentatie bij de Vereniging voor Onderzoek in de Visie en Oogheelkunde.
"Onze studie toont aan dat deze proeven moeten worden uitgevoerd bij alle patiënten met multiple sclerose, niet alleen degenen met een voorgeschiedenis van zicht complicaties," zei ze.
Dr Bisker en collega's volgden 1.011 patiënten in de behandeling voor multiple sclerose programma's aan de Universiteit van Pennsylvania, Johns Hopkins, en de Universiteit van Texas Southwestern Medical School in Dallas.
Ze controleerden de patiënten met hoog contrast en een laag contrast gezichtsscherpte met tussenpozen van zes en 12 maanden, en gebruikte optische coherentie tomografie om verschillen in de retinale dikte van de zenuwvezellaag te bepalen.
De patiënten werden verdeeld in twee studiegroepen - een met 428 mensen die geen ervaring hadden met een neuritis optica en de andere 220 mensen die wel een neuritis optica hadden gehad.
De patiënten waren 43 tot 45 jaar oud, en 85% werden gediagnosticeerd met de relapsing-remittingform van multiple sclerose.
De MS-patiënten werden verdeeld in twee groepen, die zicht verloren en die dat niet hadden. Van de personen die visie verloren, had 29% een voorgeschiedenis van neuritis optica, terwijl 35% van de personen met zicht verlies geen voorgeschiedenis van optische neuritis hadden.
Dr Bisker zei dat er geen statistische significant verschil was maar benadrukt dat artsen zich bewust moeten zijn dat de visuele verslechtering aan de gang is in multiple sclerose.
"Het is logisch dat deze patiënten voortdurende schade hebben die verlies van het gezichtsvermogen kunnen veroorzaken - zelfs zonder regelrechte multiple sclerose symptomen te hebben", aldus Charles G. Conner, Ph.D., OD, hoogleraar oogheelkunde aan de Universiteit van Zuid-optometrie, Memphis , Tennessee
"De onderliggende ziekte maakt voortdurend de 'bedrading' van de zenuwen dunner, en dat gaat tot problemen leiden overal in het lichaam," zei Dr Connor, die directeur van het onderzoek.
Vereniging voor Onderzoek naar visie en Oogheelkunde
Bronvermelding: Bisker, E, et al "Clinical and ocular imaging characteristics of eyes with visual loss over time in multiple sclerosis" ARVO 2009; Abstract 927.
Bron: Medpage Vandaag 2004-2009 LLC (11/05/09)
Gelezen:
http://www.msrc.co.uk/index.cfm?fuseact ... KEN=885118